生物反馈疗法

    生物反馈疗法是指在生物反馈仪的帮助下将人体内部通常不能觉察的生理活动，以及生物电浮动的信息加以放大，使其以视觉、听觉的形式在仪器上显示出来，使患者借助这些视觉、听觉的信息，来了解自身身体、心理变化，并根据变化逐渐学会在一定程度上随意控制和纠正这些活动的过程。

　　生物反馈治疗仪设备

　　包括一个直径1毫米，长45毫米柱状肛管内肌电感受器、三个腹前斜肌的体表电极，和一台与之相连的生物反馈治疗主机及计算机，计算机屏幕可显示及测量耻骨直肠肌和肛门外括约肌的电活动，并将其作为记录患者反应的客观指标。

　　生物反馈治疗的优势

　　生物反馈治疗，是一种类似心理疗法的治疗方法，不会对患者施加任何的侵入性刺激，也不给患者任何的物，是通过学习的方法，让患者自己调整自己的心理、身体状态，从而治疗疾病的方法。是：苦、非创伤性、无物副作用、门诊可治疗的方法。

 　　肛肠科生物反馈治疗适应证

　　1.功能性大便失禁：指持续性或反作性排便失控至少1个月以上，且无明显的器质性异常的疾病。

　　2 功能性肛直肠疼痛(functional anorectal pain.FAP)指频发性或间歇性发作的肛门钝痛或剧痛，多由盆底肌痉挛引起，包括提肛综合征和肛门疼痛两种类型。

　　3 排便困难(Dyschezia) 指排便次数减少;排便困难或粪便过硬。常见病因如盆底肌协调障碍、肛门内括约肌功能障碍、精神心理障碍以及直肠与乙状结肠连结处生理性括约肌的失弛缓是造成便密的重要原因。

　　生物反馈治疗原理

　　人的生理变化常与各种心理因素密切相关。

　　通过生物反馈仪显示出来的生理状态信息，在医生指导下训练，病人对体内信息的间接感知的敏感度就会逐渐提高，使间接感知转化为直接感知，并得到强化，终形成并保持脱离反馈仪而进行自行控制和调节自身某些心理、生理的反应能力。

　　生物反馈治疗方法

　　首先向患者说明治疗过程及目的，指导患者学会收缩和放松肛门肌肉，学会观察屏幕显示的肌电活动。

　　然后指导患者在排便时放松肛门肌肉，同时收缩腹肌。

　　盆底肌收缩为向心性收缩(向头的方向收缩)而腹肌极少活动，进行向心性收缩时应指导患者挤压和提高(缩肛)，并鼓励其用力，再用力，然后嘱保持一会(等长收缩)，再“慢慢放松”(离心性收缩)。

　　在肌电图指导下如此训练。生物反馈仪也能观察到肌肉的松弛状态，在肌电图指导下，应用松弛训练能改善盆底肌痉挛所致的某些排便困难。

　　应用肌电图生物反馈治疗仪能显示每次肌肉用力训练时应达到的指标，使患者达到自我调节和自我训练的目的：有的配有音乐，利用视觉反馈观察其“节律”，随着音乐进行训练，帮助鼓励患者进行较长时间肌收缩锻炼，以提高肌耐力。

　　生物反馈治疗疗程

　　生物反馈治疗通常在门诊进行，每次治疗训练1小时，每周2—3次，要求患者在家中进行同样的训练。根据病情和具体疗效决定疗程，通常5～12周不等。