肛周脓肿：一期术

    肛周脓肿(肛门直肠周围脓肿)是肛肠科常见病，为肛门直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。肛周脓肿破溃后会形成肛瘘。故肛周脓肿和肛瘘是一种疾病的两个阶段。

　　肛周脓肿的治疗方式是手术。与一般手术疗法相比，一期术是治疗肛周脓肿疗效好、、痛苦小的手术方法。在施行一期术时，可以根据脓肿发生的部位不同，分别采用一次性切开、低位切开高位黏膜挂线、脓肿切开对口引流、脓肿切开高位挂线等手术方法。

　　传统疗法的缺点

　　传统切开疗法，是现将肛周脓肿切开，进行引流，待形成肛瘘后，再进行第二次手术。

　　传统手术对患者而言，需要经过两次手术，痛苦，而且病程延长，加重了患者的经济负担。

　　一期术的优势

　　肛周脓肿一期术，一次性肛周脓肿，不遗留肛瘘，避免了传统疗法的二期手术，使患者免受再次手术的痛苦，并大大缩短疗程，减少二次手术带来的经济负担和思想顾虑。同时，一次性术成功率更高、创口愈合时间更短、也更高，可恢复正常肛门功能并基本保持原态。

　　一期术适应症

　　1.肛门周围脓肿——适用于一次性切开引流术

　　2.直肠黏膜下脓肿——适用于低位切开高位黏膜挂紧线术

　　3.感染范围的坐骨直肠窝脓肿或低位蹄铁型脓肿——适用于切开对口引流术

　　4.内口在耻骨直肠肌以上的高位脓肿——适用于脓肿切开高位挂线术

　　一期术患者注意

　　1.肛周脓肿患者应常规检查血糖，临床合并糖尿病的患者不仅术后创面愈合缓慢，且感染极易扩散，对于空腹血糖低于8.0mmol/L、脓肿扩散不明显者可行手术治疗。

　　2.术后血糖较好控制在正常范围，以利于控制感染和切口愈合。

　　3.术后创面内的引流纱条不宜拔除过早，便后中坐浴每次换都必须将纱条填满创腔，以创伤愈合从深到浅，从里到外，防止皮缘皮肤生长过快，造成假性愈合和。

　　肛周脓肿的表现有哪些

　　低位脓肿，以肛门部不适为主，以肛门局部红、肿、热、痛为主。

　　高位脓肿，患者往往表现为发热、肛内痛，明显影响大小便。

　　但在临床上常有不少肛周脓肿的患者上述特点不明显，因此要详加鉴别。

　　避免术后关键——假内口

　　肛周脓肿的发病，大部分都是自内而外的，也就是说，脓肿的开始是先自齿状线上的肛隐窝处细菌侵入，成为肛周脓肿的原发感染病灶。这个地方被称为肛周脓肿的内口。

　　治疗肛周脓肿的关键，在于找到内口，切开引流。

　　我院专家都是手术经验丰富的肛肠病专家，在手术过程中可以熟练的找到肛周脓肿的内口，从而可以避免假内口导致的肛瘘、肛周脓肿等问题。