直膓燚的治疗
直膓燚的治疗,急性直膓燚长期不愈,则变为慢性直膓燚。直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直膓燚,如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直膓燚。
直膓燚的治疗
一、诊断
指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚、色黄白、被覆粘液、擦去粘液、可见粘膜表面不光滑、个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。
慢性直膓燚镜检的特点是:粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直膓燚镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。
二、治疗
(一)调理:病人适当休息,进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合。
(二)全身治疗:
1.可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。
2.中治疗:
(1)慢性期体虚无力,以排粘液为主。常用方剂有:太子参、炙黄芪、白术、甘草、罂栗壳、白芍、石榴皮、明矾,水煎内服,1日2次。
(2)慢性直膓燚急性发作时,予以清热解毒、润肠通便。里急后重,便次多者用枳实导滞丸清理荡积。
(三)局部治疗:
直肠粘膜水肿者,可用生理盐水、0.5-1%鞣酸、1:5000高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者,可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸银溶液。括约肌肛提肌痉挛者,可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于直肠内注入0.5%薄荷油适量。临床上,用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效。
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